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重症肌无力:为什么以及何时双检测检测策略最佳
时间:2019-08-07 点击次数:91

重症肌无力:为什么以及何时双检测检测策略最佳

“重症肌无力是可以治疗的,”伦敦大学学院神经病学研究所的研究人员说。 然而,临床医生仍然发现检测和管理具有挑战性。 在题为“重症肌无力自身抗体”的新网络研讨会中,荷兰马斯特里赫特UMC +医学免疫学实验室专家Jan Damoiseaux博士探讨了该疾病的潜在机制,并解释了两种分析策略如何提高其准确性。 确定自身抗体并帮助监测治疗效果以改善患者预后。
 
什么被认为是重症肌无力诊断和治疗监测的“最佳实践”? 在我们的新网络研讨会上,Jan Damoiseaux博士探讨了该疾病的潜在机制以及双分析策略的益处。
 
重症肌无力的检测和量化:迎接挑战
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,会导致肌肉无力和疲劳,并且可能难以诊断。金标准生物标志物可用于量化大多数重症肌无力患者表达的自身抗体。在我们的新网络研讨会上,Damoiseaux博士阐述了什么使重症肌无力成为一种自身免疫性疾病。他描述了该疾病的两种主要形式,以及与疾病相关的自身抗体引起症状的机制。
 
最重要的是,Damoiseaux博士根据两种疾病相关自身抗体的检测和定量,讨论了重症肌无力诊断的最佳实践。他详细解释了用于诊断两种形式的重症肌无力的双重检测策略,并提供了患者实例,以说明定量检测结果的重要性,可用于指导患者监测和治疗决策。此外,Damoiseaux博士简要回顾了重症肌无力患者的治疗选择。
 
双测定策略:ARAb和MuSK自身抗体测定
诊断重症肌无力的最初步骤需要放射性受体测定(RRA)来检测乙酰胆碱受体自身抗体(ARAb)。 ELISA不够具体,会产生过多的假阳性结果。 Damoiseaux博士的团队使用来自Tecan(IBL International)的ARAb RRA,其中结合了来自蛇毒素的α-银环蛇毒素以增加特异性。
 
为什么获得定量的ARAb RRA结果如此重要?患者之间的抗体水平可能差异很大。虽然这与患有或多或少严重形式的疾病的患者无关,但它确实对实现缓解具有重要意义。无论起始值如何,ARAb阳性重症肌无力患者的缓解目标是ARAb减少约50%。
 
对于血清阴性重症肌无力的患者,下一步是测试肌肉特异性酪氨酸激酶(MuSK)自身抗体。患有MuSK自身抗体的患者倾向于具有更严重的疾病形式,并且约30%需要呼吸支持。 Damoiseaux博士的团队使用Tecan MuSK-Ab ELISA产生定量结果(IBL International)。确定这组患者 - 包括筛查ARAb阳性患者 - 可以提前开始有效治疗并改善生活质量。 MuSK-Ab ELISA可用于监测治疗,确保完全消除缓解所需的MuSK自身抗体。
 
要了解更多关于Damoiseaux博士的工作,请观看Tecan网络研讨会“重症肌无力的自身抗体”。

作者:Anne Hartenhauer

 

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